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林智慧
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哈尔滨上睑下垂常见并发症有哪些?怎么解决呢?

上睑下垂矫正术除了会出现如出血、血肿、 球结膜水肿等常见的并发症之外, 同时还会出现一些与疾病、术式相关的或者特有的并发症。

1、睑裂闭合不全

睑裂闭合不全会引起暴露性角膜炎, 严重者视力下降甚至失明。 一般的上睑下垂矫正术, 会设计为过度矫正1mm左右, 如果出现>5mm的过度矫正就必须及时手术处理。

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有些就算无过矫也会出现睑裂闭合不全, 但一般会在 1 ~3个月后逐渐好转, 在这之前必须注意眼部护理, 睡前涂眼膏以保护角膜。此外, 术前需检查有无上直肌的麻痹, 若缺乏Bell现象, 出现眼球上旋障碍,则慎行手术。

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2、双侧上睑皱襞不对称

很多上睑下垂的病例为单侧发病, 即便两侧同时施行手术 (一侧行上睑下垂矫正术, 另一侧行重睑成形术), 由于两侧的手术操作方式不同, 同时上睑下垂的一侧还需要有一定的“矫枉过正”,因此术后出现双侧上睑皱襞不对称的情况较为多见。

此外, 由于上睑下垂矫正时, 分离以及缝合固定的位置都较深, 因此所形成的上睑皱襞的深度往往较健侧深。通常过矫的情况会在术后6个月以内逐渐变好。如术后6个月以后仍有严重的双侧不对称, 可根据上睑下垂矫正的情况, 参照一侧的上睑皱襞高度进行手术矫正。

3、矫正不足或过度

矫正不足可由术前对肌力的评估有误或手术方法选择不当造成。另外, 上睑提肌缩短不充分、缝线拉紧不够或缝线结扎过松、额肌与睑板缝合位置偏低等也可导致不同程度的矫正不足。

术中应注意测量, 以便及时发现与处理。若术中未及时处理, 可在6个月后再行手术矫正。

矫正过度多由上睑提肌、额肌肌瓣切除过量, 或将上睑提肌固定于睑板的位置过低, 或悬吊张力大而引起。所以对于肌力尚可的爱美者, 术中测量评估应慎重。

术后早期 (2周内) 若发现有矫正过度, 小于3mm者可做加压按摩; 大于3mm者, 需尽早拆除缝线, 用胶布固定上睑于眶下缘, 或重新调整上睑提肌的缝合位置。

若额肌悬吊矫正过度, 可酌情把悬吊力量放松。若为上睑提肌腱膜缩短过多所致者, 应行提肌腱膜延长术。

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4、上睑外翻或睑球分离

上睑外翻或睑球分离大多是由提肌腱膜缩短法或额肌悬吊法上睑下垂矫正术中腱膜瓣或额肌瓣与睑板的固定点位置过低或力量过大所致, 少数可由穹窿结膜脱垂、结膜水肿等造成。

术中如发现有严重的眼睑外翻和睑球分离, 应及时调整组织瓣与睑板的缝合固定点于适当位置上。术后早期轻度的睑球分离可不作处理, 严重者需重新调整睑板固定点的位置。

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5、上睑内翻

上睑内翻主要由睑板切除过多或上睑提肌腱膜、额肌瓣、阔筋膜等的固定位置过高、过于贴近睑板上缘造成。术中应注意观察各种组织瓣或悬吊材料在睑板上的固定位置是否恰当, 一旦发现有

6、假性正一负眼睑综合征

在上睑下垂矫正术后, 尤其是应用提肌腱膜缩短术式时, 一些患者可能表现出假性正-负眼睑综合征, 即当患侧上睑达到轻度过度矫正位置 (上睑退缩) 时, 对侧上睑出现下垂现象。

7、结膜脱垂

结膜脱垂多见于提肌腱膜缩短法或Check韧带悬吊法上睑下垂矫正术后。手术结束前将上穹窿结膜推移复位可在一定程度上预防术后严重的结膜脱垂。

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部分结膜脱垂可随时间延长而自行恢复。对于严重或术后3个月仍无法复位者, 可将脱垂的结膜切除。

以上是对“哈尔滨上睑下垂常见并发症有哪些?怎么解决呢?”的相关分析,建议到正规整形医院检查治疗,手术的成功率会非常高。如果还有疑问,可以咨询我们的在线客服,给您详细解答。

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